«Forensic Nursing ist eine Pflegewissenschaft, die Brücken baut»

Forensic Nursing ist eine Pflegewissenschaft, die Brücken baut zwischen dem Gesundheits- und dem Rechtssystem. Forensic Nurses sind spezialisiert auf die Erkennung, Untersuchung und Betreuung von Betroffenen von interpersoneller Gewalt. Sie kennen sich mit rechtlichen Aspekten aus und wissen, wie sie bei Verdacht auf Gewaltsituationen reagieren und mit wem sie kommunizieren müssen. Oft ist es schwierig, herauszufinden, ob tatsächlich ein Gewaltgeschehen vorliegt.

Pflegefachpersonen müssen ihre Beobachtungen immer mit Fakten belegen. Das ist relativ einfach, wenn es sich beispielsweise um eine Entzündung handelt: Der Patient hat Fieber, erhöhte Entzündungswerte, vielleicht eine gerötete Wunde. Bei Gewaltfällen wird es schwieriger: Wie benenne ich ein «komisches Bauchgefühl»? In unserem CAS-Studiengang Forensic Nursing lernen die Studierenden, Beobachtungen, die auf Gewalt hindeuten, objektiv und unabhängig von Bauchgefühl und Interpretation zu deklarieren. Forensic Nurses dokumentieren die Befunde und stellen sicher, dass diese von Anfang an für ein allfälliges Strafverfahren zur Verfügung stehen. Darüber hinaus werden die Fälle in interdisziplinären Rapporten mit Ärztinnen und Ärzten sowie mit dem Rechtsdienst besprochen. Die Betreuung der betroffenen Person umfasst zudem eine Beratung zu den möglichen Hilfsangeboten sowie zu den unterschiedlichen Verfahrenswegen.

Sie arbeiten in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen, etwa Spitälern oder Heimen. Es sind aber leider erst wenige Hebammen und Pflegefachpersonen, bei denen diese Zusatzausbildung an ihrem Arbeitsort anerkannt wird. Ein Grund dafür ist, dass es sich in der Schweiz um ein relativ neues Fachgebiet handelt: Unter einer Weiterbildung im Wundmanagement kann sich ein Arbeitgeber viel eher etwas vorstellen. Dazu kommt der chronische Personalmangel: Pflegefachpersonen und Hebammen können forensisch relevante Fälle oft nicht als Case Manager weiterverfolgen, weil ihr intensiver Pflege- und Betreuungsalltag dies nicht zulässt. So geht Fachwissen verloren und es entsteht viel Frustration. Was nützt eine Weiterbildung, wenn das Erlernte nicht angewendet werden kann?

Pflegefachpersonen und Hebammen sind häufig die ersten Kontaktpersonen für die Betroffenen. Deshalb schulen wir Forensic Nurses in der Befunderhebung und Spurensicherung – denn dies macht auch dann Sinn, wenn die Betroffenen nicht direkt Anzeige erstatten möchten, da die Asservate auch in diesen Fällen gesichert sind. Wenn das Pflegepersonal darauf sensibilisiert ist, Anzeichen und Risikofaktoren häuslicher Gewalt zu erkennen und Fälle frühzeitig zu identifizieren, können ausserdem rechtzeitig Unterstützungsangebote eingeleitet werden.

Aber auch für die Pflegefachpersonen ist es im Umgang mit häuslicher und sexualisierter Gewalt zentral, dass sie mit dem rechtlichen Umfeld vertraut sind. Sie müssen wissen, welche rechtlichen Rahmenbedingungen berücksichtigt werden müssen, zum Beispiel, unter welchen Voraussetzungen eine Meldung an die Strafverfolgungsbehörden erfolgen kann und in welchen Fällen eine Meldung erfolgen muss.

Die Lehrpläne für Pflegefachpersonen und Hebammen sind sehr voll, da ist es schwierig, ein neues Fachgebiet zu integrieren. Zudem sind qualifizierte Lehr- und Fachpersonen rar. Glücklicherweise nehmen wir aber eine zunehmende Anerkennung der Relevanz des Themas im Gesundheitswesen wahr. Auch der Nationale Aktionsplan zur Umsetzung der Istanbul-Konvention kommt uns entgegen, weil die Kantone nun Massnahmen entwickeln und auch das BAG das Thema aktiv bearbeitet. Uns ist es ein Anliegen, dass die Perspektive der Gesundheitsfachpersonen frühzeitig in die Entwicklung der Programme und Massnahmen einbezogen wird.

Ich erhoffe mir, dass der Austausch zwischen Regionen, Gesundheitseinrichtungen und Gesundheitsfachpersonen gefördert wird. Gewalt ist nicht nur ein Thema, das Hebammen und Pflegefachpersonen angeht, sondern kann in allen medizinischen Bereichen Thema sein – überall, wo mit Patientinnen und Patienten gearbeitet wird.

Ich erhoffe mir auch, dass Anlässe wie diese die Anerkennung von Forensic Nursing als wichtige Fachspezialisierung fördern und dass Pflegefachpersonen und Hebammen als fachlich und sozial kompetente Erstkontaktpersonen wahrgenommen werden. Sie sollen in die Erarbeitung von Strategien einbezogen werden. Unser Verband Swiss Association Forensic Nursing wird mit einem Informationsstand an der Fachtagung vertreten sein – wir freuen uns auf den Austausch mit allen Teilnehmenden.