Don d’organes et recours aux prestations de Spitex: une analyse par genre

En Suisse, comme à l’échelle mondiale, près des deux tiers des reins transplantés proviennent de femmes, pendant que les hommes reçoivent presque deux tiers des organes donnés. Si ce déséquilibre entre les genres quant au don par des personnes vivantes est bien documenté, il n’en est de même pour la disposition au don d’organes en cas de décès et des différences entre les sexes. L’Enquête suisse sur la santé 2007 (ESS 2007) a intégré cette question pour la première fois.

Plus grande disposition au don d’organes chez les jeunes femmes
La disposition à faire un don en cas de décès a été évaluée sur une échelle de 1 à 6, le plus haut niveau signifiant «correspond entièrement». 32% des femmes et 27% des hommes interrogés ont indiqué cette disposition maximale à faire un don d’organes. L’étude s’est penchée, pour ces hommes et ces femmes, sur les facteurs affichant un lien avec la disposition à donner. Il est apparu que chez les femmes – mais pas chez les hommes – un âge plus jeune rime avec une plus grande disposition à faire un don. Le niveau de contrôle (l’aptitude à concevoir et à contrôler sa propre vie) fait également apparaître des divergences importantes: un niveau de contrôle élevé va de pair, chez les femmes, avec une disposition élevée au don d’organes, alors que la tendance inverse a été observée chez les hommes. Le rapport semble aussi aller à contre courant lors des consultations de médecine générale: les hommes qui ont consulté un généraliste l’année précédant l’enquête démontrent une disposition au don d’organes plus grande, alors qu’elle est moins grande chez les femmes. Les consultations de spécialistes semblent augmenter d’une manière générale la disposition au don. Chez les femmes, les consultations gynécologiques ainsi que des séjours hospitaliers uniques correspondent à une disposition plus élevée au don. La baisse de cette disposition en lien avec des consultations multiples chez le gynécologue ou en cas de séjours hospitaliers répétés pourrait traduire des craintes ou un déficit de confiance dans le système de santé.
La disposition à faire un don d’organes est relativement élevée chez les personnes de formation supérieure, chez celles occupant des postes professionnels élevés lorsqu’il n’y a pas d’appartenance à une religion ainsi qu’en Suisse romande et au Tessin. Les personnes s’estimant en mauvaise santé et entretenant des contacts fréquents avec des amis démontrent également d’une disposition accrue au don d’organes.
L’ouverture d’un portail Internet et les campagnes autour du don d’organes en lien avec la modification de la loi en juillet 2007 n’ont pas modifié la disposition à donner. Les efforts de motivation fournis dans le secteur du don d’organes devraient être davantage orientés sur la Suisse alémanique et sur les (plus jeunes) hommes.  

Recours aux prestations de soins et d’aide à domicile en fonction du genre
Selon sa propre statistique, Spitex a apporté son aide à quelque 204’700 personnes en 2007, dont une large majorité de femmes (68%). Rapporté à l’ensemble de la population des plus de 65 ans, 9% des femmes et 5% des hommes font appel aux services de Spitex. Si l’on ne tient compte que du genre, les femmes de plus de 65 ans ont presque  80% de chance de plus de recourir aux services de Spitex. Si l’on prend en considération les facteurs âge, formation et revenu, la probabilité est de 50%. Si l’on rajoute l’état civil et l’aide informelle, le rapport entre le genre et le recours aux services de Spitex n’est plus significatif (les personnes mariées ou vivant en partenariat recourent moins aux services de Spitex; en revanche, si elles bénéficient de l’aide informelle d’un proche ou d’une relation, elles font également davantage appel aux services de Spitex). En d’autres termes, la différence de sexe dans le recours aux services de Spitex est due essentiellement à d’autres facteurs – en particulier l’état civil et l’obtention d’une aide informelle.